腹泻选药不可自作主张
2010-04-20 10:10:29
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什么样的腹泻要用抗生素
虞主任说，“不滥用抗生素”是腹泻临床治上的一条重要原则。对30%的腹泻朋友需要用抗生素的，一定要用，如不及时应用，不但腹泻治不良，甚至有性命危险。而70%的朋友不应该用抗生素的就一定不要用，如果滥用，不但不利于腹泻治，反而带来副用途，同时，滥用抗生素还会引起耐药菌株不断增多。大量临床资料信号，各种抗生素均在应用若干年后，逐步下降，使包括腹泻在内的多种病症的治变得困难。滥用抗生素有时还也许引起肠道菌群不调，所谓菌群不调是指肠道原有的细菌的协调平衡关系被打破，较多见的是继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎，危重者甚至出现血浆凝固酶阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎，死亡率很高。
70%的腹泻不需要用抗生素
今年夏天，北京的降雨比较多，有利于肠道致病菌的生长繁殖，感染性腹泻进入多发期。特别是醉近以来，天气比较潮湿闷热，干扰人们休息，身体的抵抗力下降也容易患腹泻病。在很多人眼里，腹泻如同感冒发热一般，是一种小不良习惯，谁一生中没有拉过肚子呢？
不用抗生素也能高效治腹泻
另外，对于腹泻朋友并不提倡进行“饥饿治手段”，在一般状态下可继续进食。朋友不可以靠输液、吃补药、吃保健品来替代从正常饮食中获取全面的保健，只有保健充足才有利于病症恢复。同时，朋友还要增补足够的液体，包括洁净白水或者其他饮品，以预防脱水。
解释说，在医学上，每日大便三次以上，并且是稀便，即称之为腹泻，俗称“拉肚子”。急性腹泻大部分是由各种病菌、细菌、病原虫等微生物导致，统称为感染性腹泻。多见的致泻微生物有轮状病菌、志贺菌、空肠弯曲菌、致泻性大肠杆菌、副溶血弧菌。此外，还有霍乱弧菌、沙门菌、隐孢子虫等。
虞主任指出，持久碰到很多病人一“拉肚子”就要求医生开抗生素。是不是所有腹泻病人都要用抗生素才能治好呢？其实不是这样。研究表明，我国的腹泻病人大约30%需要抗生素来治，70%不需要也不应该用抗生素治。
为避免腹泻的发病，虞主任醉后提醒大家一定要把好“病从口入”这道关，警惕个人卫生和环境卫生。在生活中要警惕做到：坚持饭前便后洗手；警惕饮用水的卫生，喝开水不喝生水，生吃瓜果要用流动水多清洗几遍或削皮后再吃。夏季天气炎热，食物容易变质，吃剩的食物应及时储存在冰箱内，且储存时间不适过长，食用前高温加热能杀灭许多致病微生物。要节制饮食，做到生熟分开。不吃或少吃凉拌菜以及易带致病菌的水产品，食具要按时煮沸消毒。不到卫生状态不良的餐馆吃饭。
虞主任强调，对70%不需要使用抗生素的腹泻朋友，并不等于任其发展，而是应该结合病情采取区别的治措施和药品，此时保护受伤的肠道，促使肠道恢复正常功能更加重要。有些药品对这部分病人**显著。一类药为肠黏膜保护剂，该类药品来源于*物质，很安全，能广泛覆盖在肠黏膜表面，形成一层保护膜，固定吸附有害病菌及其毒素，使病原物不易侵入肠壁，保护并促进肠黏膜再生修复。另一类药为微生态保养剂。第三类为中成药，对某些慢性腹泻高效，中成药保留灌肠是一种安全高效的治手段。
为此，解放军302医院传染病专业人士、主任医师虞爱华提醒人们，一旦发病腹泻特别是危重的急性腹泻，应及时到医院的肠道门诊就医，查明病因后予以针对性治，以免导致危重脱水、中毒性休克等。市民千万不要自作主张滥用抗生素。抗生素虽然可以杀灭病原微生物，但是也会干扰人体的正常菌群，造成菌群不调和细菌的耐药性，急性腹泻有也许因此转为慢性腹泻，治起来会更加困难。
据世界卫生组织统计，全世界每年腹泻病人数达40亿人次之多。虽然腹泻很多见，但并不等于是小疑问。调查表明，发展中国家每年因急性腹泻死亡的人数达1000万，我国每年腹泻出现数为8.36亿人次，其中孩子与老年人所占比例较高，是一种醉多见的病症，尤其在夏季出现更加频繁。在这样的形势下，醉令医生害怕的是，很多病人往往凭经验乱服药，尤其是滥用抗生素。因此，怎样合理治腹泻，被专业人士认为是我国重要的公共卫生疑问之一。
需要用抗生素治的腹泻有：菌痢、霍乱、婴婴儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻。那么，在大便化验结果报告未出来、诊治还未明确之前，怎样大致判断是否该用抗生素呢？虞主任说，第一，看大便性状，如果大便带脓血，一定要用抗生素。第二，12岁以下的腹泻患儿，如果出现突然发热、面色苍白、四肢发凉、肌肉发紧的病症，一定要用抗生素，如环丙氟哌酸、头孢三嗪等。第三，一些特殊人群的腹泻朋友，如危重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期*变病人及老年人，也要用抗生素。当然，应该服用什么抗生素，怎样服用抗生素，都需在医生指导下进行。
虞主任说，“不滥用抗生素”是腹泻临床治上的一条重要原则。对30%的腹泻朋友需要用抗生素的，一定要用，如不及时应用，不但腹泻治不良，甚至有性命危险。而70%的朋友不应该用抗生素的就一定不要用，如果滥用，不但不利于腹泻治，反而带来副用途，同时，滥用抗生素还会引起耐药菌株不断增多。大量临床资料信号，各种抗生素均在应用若干年后，逐步下降，使包括腹泻在内的多种病症的治变得困难。滥用抗生素有时还也许引起肠道菌群不调，所谓菌群不调是指肠道原有的细菌的协调平衡关系被打破，较多见的是继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎，危重者甚至出现血浆凝固酶阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎，死亡率很高。
70%的腹泻不需要用抗生素
今年夏天，北京的降雨比较多，有利于肠道致病菌的生长繁殖，感染性腹泻进入多发期。特别是醉近以来，天气比较潮湿闷热，干扰人们休息，身体的抵抗力下降也容易患腹泻病。在很多人眼里，腹泻如同感冒发热一般，是一种小不良习惯，谁一生中没有拉过肚子呢？
不用抗生素也能高效治腹泻
另外，对于腹泻朋友并不提倡进行“饥饿治手段”，在一般状态下可继续进食。朋友不可以靠输液、吃补药、吃保健品来替代从正常饮食中获取全面的保健，只有保健充足才有利于病症恢复。同时，朋友还要增补足够的液体，包括洁净白水或者其他饮品，以预防脱水。
解释说，在医学上，每日大便三次以上，并且是稀便，即称之为腹泻，俗称“拉肚子”。急性腹泻大部分是由各种病菌、细菌、病原虫等微生物导致，统称为感染性腹泻。多见的致泻微生物有轮状病菌、志贺菌、空肠弯曲菌、致泻性大肠杆菌、副溶血弧菌。此外，还有霍乱弧菌、沙门菌、隐孢子虫等。
虞主任指出，持久碰到很多病人一“拉肚子”就要求医生开抗生素。是不是所有腹泻病人都要用抗生素才能治好呢？其实不是这样。研究表明，我国的腹泻病人大约30%需要抗生素来治，70%不需要也不应该用抗生素治。
为避免腹泻的发病，虞主任醉后提醒大家一定要把好“病从口入”这道关，警惕个人卫生和环境卫生。在生活中要警惕做到：坚持饭前便后洗手；警惕饮用水的卫生，喝开水不喝生水，生吃瓜果要用流动水多清洗几遍或削皮后再吃。夏季天气炎热，食物容易变质，吃剩的食物应及时储存在冰箱内，且储存时间不适过长，食用前高温加热能杀灭许多致病微生物。要节制饮食，做到生熟分开。不吃或少吃凉拌菜以及易带致病菌的水产品，食具要按时煮沸消毒。不到卫生状态不良的餐馆吃饭。
虞主任强调，对70%不需要使用抗生素的腹泻朋友，并不等于任其发展，而是应该结合病情采取区别的治措施和药品，此时保护受伤的肠道，促使肠道恢复正常功能更加重要。有些药品对这部分病人**显著。一类药为肠黏膜保护剂，该类药品来源于*物质，很安全，能广泛覆盖在肠黏膜表面，形成一层保护膜，固定吸附有害病菌及其毒素，使病原物不易侵入肠壁，保护并促进肠黏膜再生修复。另一类药为微生态保养剂。第三类为中成药，对某些慢性腹泻高效，中成药保留灌肠是一种安全高效的治手段。
为此，解放军302医院传染病专业人士、主任医师虞爱华提醒人们，一旦发病腹泻特别是危重的急性腹泻，应及时到医院的肠道门诊就医，查明病因后予以针对性治，以免导致危重脱水、中毒性休克等。市民千万不要自作主张滥用抗生素。抗生素虽然可以杀灭病原微生物，但是也会干扰人体的正常菌群，造成菌群不调和细菌的耐药性，急性腹泻有也许因此转为慢性腹泻，治起来会更加困难。
据世界卫生组织统计，全世界每年腹泻病人数达40亿人次之多。虽然腹泻很多见，但并不等于是小疑问。调查表明，发展中国家每年因急性腹泻死亡的人数达1000万，我国每年腹泻出现数为8.36亿人次，其中孩子与老年人所占比例较高，是一种醉多见的病症，尤其在夏季出现更加频繁。在这样的形势下，醉令医生害怕的是，很多病人往往凭经验乱服药，尤其是滥用抗生素。因此，怎样合理治腹泻，被专业人士认为是我国重要的公共卫生疑问之一。
需要用抗生素治的腹泻有：菌痢、霍乱、婴婴儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻。那么，在大便化验结果报告未出来、诊治还未明确之前，怎样大致判断是否该用抗生素呢？虞主任说，第一，看大便性状，如果大便带脓血，一定要用抗生素。第二，12岁以下的腹泻患儿，如果出现突然发热、面色苍白、四肢发凉、肌肉发紧的病症，一定要用抗生素，如环丙氟哌酸、头孢三嗪等。第三，一些特殊人群的腹泻朋友，如危重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期*变病人及老年人，也要用抗生素。当然，应该服用什么抗生素，怎样服用抗生素，都需在医生指导下进行。