大便长期拉稀不是单一特定疾病，可由多种疾病引发，最常见的是功能性肠病，也可能是肠道器质性病变、肠道外消化相关疾病导致，需结合相关检查才能明确具体病因。
1，功能性肠病（以肠易激综合征最常见），这是长期拉稀最常见的情况，患者本身没有肠道组织的实质性病变，大多和长期压力大、情绪焦虑、饮食不规律、对生冷辛辣等特定食物敏感有关，典型表现是一紧张、一吃刺激食物就突然想拉，拉稀前伴随腹痛，拉完腹痛就能缓解，做肠镜等检查一般也查不出明显异常。
2，肠道器质性病变，这类是肠道本身出现了实质病变，比较常见的有慢性肠道感染（急性肠炎没根治迁延成慢性）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠道腺瘤性息肉、甚至肠道恶性**等，除了长期拉稀，往往还会伴随便血、脓血便、持续腹痛、不明原因体重下降等表现，中老年人无诱因出现长期拉稀，要优先排查这类问题。
3，肠道外的疾病或消化功能异常，比如甲状腺功能亢进，代谢亢进会加快肠道蠕动，引发长期稀便，通常还会伴随心慌、怕热出汗、体重快速下降；慢性胰腺炎、慢性肝胆疾病会导致消化酶分泌不足，无法正常分解油脂类食物，往往一吃油腻食物就拉稀，长期持续；另外乳糖不耐受、麦麸不耐受这类食物吸收障碍，长期不忌口也会表现为持续拉稀。
