长期大便稀溏可能是由以下原因引起的：
1. 饮食因素：饮食不规律、偏食、进食过多油腻食物等都可能导致大便稀溏。
2. 消化系统疾病：如消化道感染、胃肠炎、胆囊炎、肠道炎症、溃疡性结肠炎等疾病都可能导致大便稀溏。
3. 药物影响：某些药物如抗生素、泻药、镇痛药等可能会影响肠道的正常排泄功能，导致大便稀溏。
4. 精神因素：精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题也可能导致大便稀溏。
需要进行详细的身体检查和相关检验才能确定病因，建议及时就诊。
老人45天不大便属于极度危险的严重异常情况，大概率已经引发肠梗阻，必须立刻送急诊就医，绝对不能自行在家处理耽误救治时机。
