1. 饮食调整：纤维与水分双管齐下
老年人便秘的核心诱因之一是膳食纤维摄入不足和水分缺乏。建议每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择燕麦、西蓝花、火龙果等富含可溶性纤维的食物，这类纤维能吸收水分形成凝胶状物质，软化粪便；同时搭配芹菜、糙米等不可溶性纤维，刺激肠道蠕动。例如，早餐可食用燕麦粥配苹果片，午餐增加清炒西蓝花，晚餐用红薯替代部分主食。水分摄入需少量多次，每日总量控制在1500-2000毫升，晨起空腹喝一杯温水能快速激活肠道，运动后或天气炎热时需额外补充。需注意，合并心肾功能不全的老人需遵医嘱调整饮水量，避免加重器官负担。
2. 运动与按摩：激活肠道动力
适度运动是改善便秘的“天然助推器”。推荐每日进行30分钟低强度运动，如散步时保持每分钟60-80步的节奏，或练习八段锦中的“调理脾胃须单举”动作，通过腹肌收缩增强肠道蠕动。卧床老人可进行被动运动，家属协助其每2小时翻身一次，并做下肢屈伸运动，利用重力促进肠内容物下移。腹部按摩需掌握技巧：以肚脐为中心，沿结肠走向顺时针环形按摩，力度以皮肤微红为度，每次10-15分钟，晨起或睡前进行效果更佳。按摩前可用热毛巾敷腹部10分钟，软化粪便；合并腹部**或急性炎症者禁用此法。
3. 规律排便与药物管理：建立生物钟，慎用泻药
培养固定排便习惯是关键。建议选择晨起或餐后30分钟内如厕，此时胃结肠反射活跃，肠道蠕动增强。排便时保持蹲位或使用脚凳抬高膝盖，使直肠与肛管角度接近90度，减少排便阻力。即使无便意也应坚持如厕5-10分钟，逐步形成条件反射。药物使用需严格遵医嘱：短期便秘可选用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散，通过渗透压作用软化粪便；长期便秘者避免依赖刺激性泻药如番泻叶，以防结肠黑变病。若正在服用钙剂、铁剂或抗抑郁药，需与医生沟通调整方案，部分药物可能加重便秘。若调整生活方式后仍持续3天未排便，或出现腹胀、呕吐等肠梗阻表现，需立即就医排查器质性疾病。
