切除胃后一年极度消瘦

  切除胃后一年出现极度消瘦,基本是术后消化吸收功能受损、长期营养摄入不足或是原发疾病复发/术后并发症引发的,必须尽快就医明确原因后干预。

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  1. 胃结构功能改变直接影响营养吸收。不管是部分切除还是全胃切除,术后胃容积会大幅缩小,同时胃酸、消化酶的分泌能力也会下降,既没办法容纳足够食物,也没办法完成食物的初步消化处理,直接影响后续小肠对蛋白质、脂肪、维生素等营养物质的吸收,全胃切除患者还会因为内因子缺乏影响维生素B12吸收,引发贫血进一步加重消瘦。

  2. 长期摄入热量和营养不足导致消耗过度。不少切胃后的患者会因为进食后容易腹胀恶心,或是出现进食后腹泻心慌的倾倒综合征,因为身体不适刻意控制进食量,日常饮食还多以清淡流食、素餐为主,长期达不到身体需要的热量和优质蛋白摄入量,身体就会慢慢消耗自身储存的脂肪和肌肉,慢慢变得极度消瘦。

  3. 需警惕并发症或原发疾病进展。如果原本是因为胃**、胃间质瘤等**疾病做的胃切除,极度消瘦排查是否存在**复发转移,**细胞会大量消耗身体营养;另外术后如果出现吻合口狭窄、肠粘连、慢性吻合口炎症等并发症,也会持续影响进食和吸收,部分患者还可能合并甲亢、糖尿病等高消耗疾病,都会短时间内快速加重消瘦。

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吃饭不吸收导致的身体消瘦,通过排查病因、调整饮食、改善肠胃状态,大多可以逐步提升吸收能力,实现体重稳定增长。1.先排查潜在病理性因素。不要因为想长肉就顿顿猛吃大油大肉,本来肠胃吸收能力就弱,这么吃反而会加重消化负担,反过来更不吸收。


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