如果孩子瘦了四五斤，需要关注以下几点：1. 饮食情况：你需要了解孩子最近半年的饮食情况，比如他每日的饮食组成、摄入的营养素等，以及他的饮食结构是否搭配合理，能否满足他的日常营养需求。2. 运动情况: 你还需要了解孩子最近半年的运动情况，比如他的运动量、运动类型以及锻炼的频率、时间等。3. 营养平衡: 另外，你还需要查看孩子是否缺乏维生素或矿物质，以及他当前饮食中摄入大量碳水化合物或脂肪等成分。4. 医学判断: 如果以上调查结果均未发现问题，或者孩子的体重减轻的速度较快，建议及时咨询医生，进行体格检查，以排除疾病因素。
