可能是以下原因：
1. 肛裂：拉大便时，肛门周围的组织可能会被拉伸或撕裂，造成疼痛和出血。这是最常见的原因。
2. 结肠炎：结肠炎是指结肠的炎症和溃疡，可能会导致拉大便时出血。
3. 肛门瘙痒症：肛门周围的皮肤发生瘙痒时，会引起搔抓和摩擦，从而导致出血。
4. 肛瘘：肛瘘是指肛门周围的一条管道与直肠或肛门内壁相连通，可能导致便便排出时出血。
如果孩子出现了拉大便时有血的情况，建议及时就医，由医生进行详细检查和诊断，并制定相应的治疗计划。
大便不成形大多由饮食不当、情绪压力、肠道菌群紊乱或功能性肠病引发，通过调整生活饮食大多可以改善，若长期反复或伴随异常症状要及时就医排查器质性病变。
